Trước | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | Sau |

STT	Mã Dịch vụ	Nội dung	Giá BHYT	Giá Viện phí	Giá Yêu cầu	Chênh lệch YC-BHYT
1	01.0239.0001	Siêu âm ổ bụng tại giường cấp cứu	43.900	43.900	43.900	0
2	18.0019.0001	Siêu âm ống tiêu hóa (dạ dày, ruột non, đại tràng)	43.900	43.900	43.900	0
3	18.0044.0001	Siêu âm phần mềm (da, tổ chức dưới da, cơ….)	43.900	43.900	43.900	0
4	02.0374.0001	Siêu âm phần mềm (một vị trí)	43.900	43.900	43.900	0
5	18.0007.0001	Siêu âm qua thóp	43.900	43.900	43.900	0
6	18.0020.0001	Siêu âm thai (thai, nhau thai, nước ối)	43.900	43.900	43.900	0
7	18.0036.0001	Siêu âm thai nhi trong 3 tháng cuối	43.900	43.900	43.900	0
8	18.0034.0001	Siêu âm thai nhi trong 3 tháng đầu	43.900	43.900	43.900	0
9	18.0035.0001	Siêu âm thai nhi trong 3 tháng giữa	43.900	43.900	43.900	0
10	18.0012.0001	Siêu âm thành ngực (cơ, phần mềm thành ngực)	43.900	43.900	43.900	0
11	18.0017.0003	Siêu âm tiền liệt tuyến qua trực tràng	181.000	181.000	181.000	0
12	18.0057.0001	Siêu âm tinh hoàn hai bên	43.900	43.900	43.900	0
13	18.0031.0003	Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo	181.000	181.000	181.000	0
14	18.0030.0001	Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường bụng	43.900	43.900	43.900	0
15	18.0018.0001	Siêu âm tử cung phần phụ	43.900	43.900	43.900	0