Trước | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | Sau |

STT	Mã Dịch vụ	Nội dung	Giá BHYT	Giá Viện phí	Giá Yêu cầu	Chênh lệch YC-BHYT
1	12.0092.0910	Cắt u mỡ, u bã đậu vùng hàm mặt đường kính dưới 5 cm [gây tê]	834.000	834.000	834.000	0
2	12.0322.1191	Cắt u nang bao hoạt dịch (cổ tay, khoeo chân, cổ chân)	1.206.000	1.206.000	1.206.000	0
3	12.0281.0683	Cắt u nang buồng trứng	2.944.000	2.944.000	2.944.000	0
4	12.0280.0683	Cắt u nang buồng trứng xoắn	2.944.000	2.944.000	2.944.000	0
5	12.0216.0487	Cắt u sau phúc mạc	5.712.000	5.712.000	5.712.000	0
6	12.0261.1191	Cắt u sùi đầu miệng sáo	1.206.000	1.206.000	1.206.000	0
7	12.0306.0597	Cắt u thành âm đạo	2.048.000	2.048.000	2.048.000	0
8	12.0210.0460	Cắt u trực tràng ống hậu môn đường dưới	6.933.000	6.933.000	6.933.000	0
9	12.0267.0653	Cắt u vú lành tính	2.862.000	2.862.000	2.862.000	0
10	12.0069.0834	Cắt u xơ vùng hàm mặt đường kính trên 3 cm	1.234.000	1.234.000	1.234.000	0
11	12.0324.0558	Cắt u xương sụn lành tính	3.746.000	3.746.000	3.746.000	0
12	12.0259.0416	Cắt ung thư thận có hoặc không vét hạch hệ thống	4.232.000	4.232.000	4.232.000	0
13	12.0154.0488	Cắt, nạo vét hạch cổ tiệt căn	3.817.000	3.817.000	3.817.000	0
14	12.0155.0915	Lấy hạch cổ chọn lọc hoặc vét hạch cổ bảo tồn 1 bên	4.615.000	4.615.000	4.615.000	0
15	12.0156.0915	Lấy hạch cổ chọn lọc hoặc vét hạch cổ bảo tồn 2 bên	4.615.000	4.615.000	4.615.000	0