| 1 | 16.0298.1009 | Cố định tạm thời sơ cứu gãy xương hàm | 363.000 | 363.000 | 363.000 | 0 |
| 2 | 16.0230.1010 | Điều trị răng sữa viêm tuỷ có hồi phục | 334.000 | 334.000 | 334.000 | 0 |
| 3 | 16.0069.1031 | Điều trị sâu ngà răng phục hồi bằng Amalgam | 247.000 | 247.000 | 247.000 | 0 |
| 4 | 16.0068.1031 | Điều trị sâu ngà răng phục hồi bằng Composite | 247.000 | 247.000 | 247.000 | 0 |
| 5 | 16.0070.1031 | Điều trị sâu ngà răng phục hồi bằng GlassIonomer Cement | 247.000 | 247.000 | 247.000 | 0 |
| 6 | 16.0043.1020 | Lấy cao răng và đánh bóng hai hàm | 134.000 | 134.000 | 134.000 | 0 |
| 7 | 16.0043.1021 | Lấy cao răng và đánh bóng một vùng hoặc một hàm | 77.000 | 77.000 | 77.000 | 0 |
| 8 | 16.0335.1022 | Nắn sai khớp thái dương hàm | 103.000 | 103.000 | 103.000 | 0 |
| 9 | 16.0337.1053 | Nắn sai khớp thái dương hàm đến muộn có gây tê | 1.662.000 | 1.662.000 | 1.662.000 | 0 |
| 10 | 16.0239.1029 | Nhổ chân răng sữa | 37.300 | 37.300 | 37.300 | 0 |
| 11 | 16.0205.1024 | Nhổ chân răng vĩnh viễn | 190.000 | 190.000 | 190.000 | 0 |
| 12 | 16.0238.1029 | Nhổ răng sữa | 37.300 | 37.300 | 37.300 | 0 |
| 13 | 16.0206.1026 | Nhổ răng thừa | 207.000 | 207.000 | 207.000 | 0 |
| 14 | 16.0204.1025 | Nhổ răng vĩnh viễn lung lay | 102.000 | 102.000 | 102.000 | 0 |
| 15 | 16.0072.1018 | Phục hồi cổ răng bằng Composite | 337.000 | 337.000 | 337.000 | 0 |
Trước | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | Sau |